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El Superintendente Nacional de Salud, Luis Fernando Cruz Araújo, ratificó en segunda instancia una sanción impuesta a la Nueva EPS por no garantizar los servicios de salud otorgados, a través de fallos de tutela, a 190 de sus afiliados. La multa asciende a más de $161 millones.
«En estos casos, tanto en la primera como en la segunda instancia, se evidenció que los afiliados tuvieron que acudir a la acción de tutela como mecanismo alternativo para acceder a los servicios de salud que su EPS no les estaba garantizando, generando así, dilaciones, barreras y cargas administrativas inadmisibles, pues ésta no debe ser la vía para que un afiliado pueda acceder a la prestación efectiva de los servicios de salud que deben ser garantizados en primer momento por su asegurador”, aseguró el Superintendente Cruz Araújo.
Los fallos de tutela promovidos corresponden en un 50% a afiliados ubicados en el departamento de San Andrés Providencia y Santa Catalina, el otro 50% a usuarios en otras regiones del país, y fueron remitidos a esta Superintendencia con el ánimo de que se les garantizara la prestación efectiva de los servicios de salud requeridos.
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»Las barreras que son impuestas a los usuarios tienen que terminar, por eso mi llamado insistente para que tanto aseguradores como prestadores cumplan a cabalidad con sus obligaciones frente a los usuarios”, puntualizó el funcionario.
La investigación dejó en evidencia que, en los aproximadamente 190 casos remitidos a esta entidad, se presentaron barreras de acceso en la asignación de citas médicas con especialista, autorización de cuidadores, suministro de pañales, otorgamiento de sillas de ruedas, suministro de viáticos y gastos de acompañante, reconocimiento de enfermedades de origen laboral y libre elección de la IPS, entre otros.
